Το ΚΕ.ΤΕ.Κ.Ν.Υ, ως οργανισμός που εργάζεται συστηματικά για τον πλέον διαφανή και τεκμηριωμένο τρόπο αποζημίωσης των νοσοκομειακών υπηρεσιών, εμφορείται από τις αρχές της διαφάνειας και της λογοδοσίας σε όλες τις ενέργειες και τα επιτεύγματα του.
Στο πλαίσιο αυτό ανακοινώσουμε την τυπική ολοκλήρωση του έργου «Εγκατάσταση και ενίσχυση μηχανισμών ελέγχου ιατρικής κωδικοποίησης του Ελληνικού Ινστιτούτου DRG (ΚΕΤΕΚΝΥ ΑΕ.)», το οποίο χρηματοδοτήθηκε από το ΕΣΠΑ 2014-2020 με συνολικό προϋπολογισμό 2.788.749,45 €.
Στόχος του έργου ήταν η ποιοτικότερη κωδικοποίηση των ιατρικών πράξεων, των σχετικών με την παροχή υγειονομικής φροντίδας στους νοσοκομειακούς ασθενείς και η αποτύπωση της πραγματικής εικόνας του παραγόμενου έργου των Νοσοκομείων.
Το εν λόγω έργο υλοποιήθηκε παράλληλα με την καθολική εφαρμογή των DRG στα δημόσια νοσοκομεία της χώρας, η οποία αποτελεί την αφετηρία για τη δικαιότερη διαχείριση των διατιθέμενων πόρων μέσω της ακριβούς και τεκμηριωμένης αποτίμησης του νοσοκομειακού έργου και της ορθολογικότερης κάλυψης της νοσοκομειακής δαπάνης.
Τα αποτελέσματα του έργου παρουσιάστηκαν, ως καλή πρακτική ενώπιον εκπροσώπων της Ευρωπαϊκής Επιτροπής, εκπροσώπων Υπουργείων, Επιτελικών Δομών και στελεχών της Δημόσιας Διοίκησης κατά τη διάρκεια της 6ης συνεδρίασης της Επιτροπής Παρακολούθησης του ΕΠ ‘’Μεταρρύθμιση Δημοσίου Τομέα’’. Επίσης δημοσιεύτηκαν στο έγκριτο, διεθνές, επιστημονικό περιοδικό “Healthcare” (συντελεστή επιρροής 2,4) και έτυχαν διεθνούς διάκρισης καθώς έλαβαν το πρώτο βραβείο στο 36ο Παγκόσμιο Συνέδριο PCSI, ως η πιο ολοκληρωμένη και ενδιαφέρουσα πρόταση, σύμφωνα με τα έγκριτα μέλη της Επιστημονικής Επιτροπής.
Ακολουθούν αναλυτικά στοιχεία υλοποίησης των προβλεπόμενων συμβάσεων
Το ΚΕΤΕΚΝΥ, έχει αποκτήσει σημαντική εμπειρία και επιχειρησιακή ικανότητα στο σχεδιασμό και στην υλοποίηση σύνθετων και εξειδικευμένων έργων στην Υγεία. Ως Αναθέτουσα Αρχή έχει υλοποιήσει με επιτυχία σύνθετες διαγωνιστικές διαδικασίες με εξειδικευμένο αντικείμενο.
Σε αυτό το πλαίσιο, όλες οι προβλεπόμενες συμβάσεις ανατέθηκαν με διαφανή τρόπο μέσω ανοικτών διαγωνιστικών διαδικασιών ενώ οι ανάδοχοι και οι προσφορές αξιολογήθηκαν από Επιτροπή Αξιολόγησης, η οποία αποτελείτο από έμπειρα στελέχη του ΚΕΤΕΚΝΥ και επιστήμονες στον τομέα της υγείας.
H ανάθεση της κύριας σύμβασης του έργου με τίτλο «Σύμβαση παρόχου Ελέγχου & Συμβουλευτικής στην ιατρική κωδικοποίηση» συνολικού προϋπολογισμού 2.450.000,30 €, έγινε μέσω Διεθνούς Ανοιχτού Ηλεκτρονικού Διαγωνισμού, σύμφωνα με τον Ν. 4412/16.
Κατόπιν αυστηρής αξιολόγησης, η ένωση εταιριών «PRICEWATERHOUSECOOPERS BUSINESS SOLUTIONS Α.Ε. – ACCURATE HEALTH A.E.– DSS HELLAS IKE», κάλυπτε αθροιστικά όλες τις προϋποθέσεις συμμετοχής στον διαγωνισμό και η τεχνική της προσφορά αξιολογήθηκε ως επαρκής από την Αρμόδια Επιτροπή. Επισημαίνεται ότι η ένωση αυτή είχε συσταθεί πριν το διαγωνισμό με πρωτοβουλία των μελών της, χωρίς το ΚΕΤΕΚΝΥ να έχει λόγο και θέση για το συγκεκριμένο επιχειρηματικό συνασπισμό.
Η αξιολόγηση της εν λόγω προσφοράς σε ο, τι αφορά την εμπειρία των συμμετεχόντων έγινε σε επίπεδο ένωσης όπως ορίζει ο Ν. 4412/16, η οποία αδιαμφισβήτητα αποτελείται από κορυφαίες εταιρείες του κλάδου παροχής ελεγκτικών και συμβουλευτικών υπηρεσιών σε διεθνές επίπεδο αλλά και στην Ελληνική αγορά.
Ειδικότερα, η PwC παρέχει υπηρεσίες σε ινστιτούτα DRG σε όλο τον κόσμο, συμπεριλαμβανομένης της Γερμανίας και της Αυστραλίας. H ACCURATE HEALTH A.E διαθέτει εμπειρία στη διενέργεια κλινικών ιατρικών ελέγχων στο πλαίσιο ελέγχων των αποζημιώσεων τόσο Ιδιωτικών Κλινικών όσο και Δημόσιων Νοσοκομείων και εμπειρία στο σύστημα DRG ενώ η DSS Hellas IKE, (η οποία προϋπήρχε για μια εικοσαετία ως εταιρεία με την επωνυμία «Θεόδωρος Τσούκας») στο χώρο των Υπηρεσιών Υγείας με αντικείμενα τις υπηρεσίες πληροφορικής και συμβουλευτικής. Η συγκεκριμένη εταιρεία διαθέτει τεχνογνωσία σε τεχνολογίες ΑΙ (Artificial Intelligence), οι οποίες κρίθηκαν αναγκαίες στο πλαίσιο του έργου με στόχο την επιτάχυνση του ποιοτικού ελέγχου της διαδικασίας της κωδικοποίησης και αποτύπωσης των ιατρικών πράξεων.
Σημειώνεται ότι η υλοποίηση της εν λόγω σύμβασης επαληθεύτηκε και μέσω επιτόπιου ελέγχου, που πραγματοποιήθηκε από αρμόδιο όργανο της ΕΥΔ ΜΔΤ στις 15 και 16/05/2024, στα γραφεία του ΚΕΤΕΚΝΥ. Μετά την ολοκλήρωση του ελέγχου εκδόθηκε η υπ’αριθμ. Πρωτ. 128677/04.10.2024 Έκθεση Επιτόπιας Επαλήθευσης, η οποία επιβεβαιώνει την ορθή υλοποίηση τόσο της πράξης ’Εγκατάσταση και ενίσχυση μηχανισμών ελέγχου ιατρικής κωδικοποίησης του Ελληνικού Ινστιτούτου DRG (ΚΕΤΕΚΝΥ ΑΕ.’’ συνολικά όσο και των επιμέρους υποέργων 1, 2, 3 και 4.
